Удаление зубов

Удаление зубов (экстракция) — хирургическая операция по извлечению зуба из альвеолы (костной лунки челюсти). Это крайняя мера: врач рекомендует удаление только тогда, когда зуб нельзя вылечить консервативно или его сохранение вредит соседним зубам и тканям полости рта. Современная хирургическая стоматология делает процедуру быстрой и безболезненной: обезболивание действует через 2–3 минуты, простое удаление занимает 10–20 минут.

Основные направления хирургической стоматологии:

• Простое удаление зуба — экстракция подвижного или разрушенного зуба щипцами за один приём
• Сложное удаление зуба — удаление с разрезом десны, распилом коронки или корней, ушиванием лунки
• Удаление зуба мудрости — экстракция восьмёрки: ретинированной, дистопированной, полуретинированной
• Удаление корня и культи — извлечение остатков зуба элеватором или люксатором
• Атравматичное удаление — методика с минимальной травмой тканей, часто перед имплантацией

Любое удаление начинается с диагностики: врач-хирург проводит осмотр, делает прицельный рентген или КТ — только так видно положение корней, их число и изгиб, близость к гайморовой пазухе или нижнечелюстному каналу. После постановки диагноза составляется план с точной стоимостью.

Простая процедура занимает 10–20 минут времени, сложная — 30–60 минут. После операции вы получаете подробные рекомендации: как ухаживать за лункой, что можно есть, когда прийти на снятие швов. Если после удаления планируется имплантация или коронка, составим план восстановления тканей. Все медицинские услуги клиники лицензированы, лечение проводится по фиксированной смете.

По сложности:

• Простое удаление — зуб извлекается щипцами без разреза десны, 10–20 минут
• Сложное удаление — разрез десны, распил коронки бором, удаление по частям, ушивание лунки, 30–60 минут
• Атравматичное удаление — бережное извлечение с сохранением кости и тканей, оптимально перед имплантацией, 20–40 минут

По типу зуба:

• Зуб мудрости — часто ретинированный или дистопированный, изогнутые корни: нужна КТ и сложная методика
• Ретинированный зуб — полностью скрыт в кости или под десной, удаляется с иссечением капюшона
• Корень и культя — извлекается элеватором или люксатором, при глубоком залегании — с отслойкой лоскута
• Многокорневой зуб — моляры нижней челюсти с изогнутыми корнями распиливаются на части

По обезболиванию:

• Местная анестезия — стандарт: инфильтрационная или проводниковая, действует через 2–3 минуты
• Седация — медикаментозный сон при стоматофобии и сложных операциях
• Наркоз — общая анестезия при множественном удалении и выраженном рвотном рефлексе

Как выбирают метод: положение корней и состояние тканей определяются по рентгену или КТ. Простое удаление подвижного зуба занимает минуты, ретинированная восьмёрка с изогнутыми корнями требует сложной операции с ушиванием лунки.

Правильный уход за лункой — главное условие быстрого заживления без осложнений:

• Первые 2–3 часа — не есть и не пить горячее, не сплёвывать силой: кровяной сгусток в лунке защищает рану
• Первые сутки — не полоскать рот, не трогать лунку языком и пальцами, не греть щёку
• Холод на щёку — 10–15 минут через ткань, уменьшает отёк в первый день
• Мягкая еда — 3–5 дней: тёплая (не горячая), жевать на противоположной стороне
• Отказ от курения и алкоголя — минимум 3 дня, иначе высок риск альвеолита
• Обезболивающие и антибиотики — строго по назначению врача
• Гигиена — чистить зубы можно, обходя рану; со вторых суток — бережные ванночки с антисептиком
• Швы — снятие через 7–10 дней на контрольном осмотре
• Нагрузки — неделю избегать спорта, бани и перелётов

Сроки заживления: десна закрывает лунку за 2–4 недели, костная ткань восстанавливается за 3–6 месяцев. Тревожные признаки — нарастающая боль на 2–3 день, гнойный запах, сильный отёк, кровотечение дольше суток, температура выше 38° — срочно к врачу: это симптомы альвеолита, который лечится промыванием лунки и лекарствами.